[主题分类] 作为一名皮肤科医生,你有哪些「一般人我都告诉他,可人家就是不听啊」的忠告?

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2020-12-7 14:00:19  查看 5243   回复 30 |阅读模式
作为一名皮肤科医生,你有哪些「一般人我都告诉他,可人家就是不听啊」的忠告?
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张无忌之1989    2020-12-7 14:02:46
在我的另一个回答里面写过作为医生,你有哪些「一般人我都告诉他,但他都不听啊」的忠告? - 知乎 。这个回答里面主要是针对做医美的客人,今天补充一些其他方面的。我已经尽力了,关键客人们得听啊。。。

1.当你身体出现发红/痒/脱皮/渗液/水泡等问题的时候,不要去用各种奇怪的东西去洗患处,比如盐水、艾叶水、白醋水、茶叶水、辣椒水……同时,也不要用肥皂/香皂、沐浴液、过热的水去烫洗。
当皮肤出现疾病的时候,很多时候皮肤的屏障功能已经是属于受损状态,各类奇怪的清洁物只会加重皮肤屏障的损伤,对于你的皮肤病不仅没有好处,反而容易出现雪上加霜的状态。举个例子,很多人一到秋冬季就会出现皮肤瘙痒的情况,但是夏天又会好转。这类患者去医院医生一般都会给你开外用皮肤保湿剂,例如维E霜、尿素霜、凡士林等,同时会叮嘱你,少用热水洗澡,少用沐浴露,为了就是促进皮肤屏障修复,减少经皮丢失水分,油脂作为良好的保湿剂起到保湿作用,从而达到缓解瘙痒的症状。
2.不要听信偏方。比如白糖/盐搓脸可以去黑头,鸡蛋清可以袪黑头,茶叶渣敷脸可以美白/袪黑眼圈,白醋洗脸可以祛痘,甚至我见过丘疹性荨麻疹的客人用火烤患处,还说可以烤死致病菌(我也是醉了,连原理都不懂就瞎弄)。
白糖/盐搓脸,不仅去不了黑头,反而会破坏自身的角质层,如果你运气好,角质层比较厚,偶尔一两次可能问题不大,但如果你本身就是敏感性皮肤,还用盐/糖去搓,结果只能加重你皮肤敏感的情况。我手上现在还有一例外敷茶叶渣造成的色沉顾客,连着敷了1周,现在脸上有边界清晰的色沉,跟戴了个黑面罩似的。

3.不要过度清洁,不要拼命洗脸,妆能不化就不要化(感觉说了很多遍很多客人还是不听)
我和顾客的对话经常是这样的。
我:“以后少用点洗面奶,洗脸一天不超过两次,洗面奶早上不要用”。
顾客:“医生啊,不用洗面奶脸怎么洗的干净哦,早上起来都有油的哦”。
我:“夜间皮肤会分泌一些皮脂来保护你的皮肤,是正常情况,你的皮肤已经很缺水了,而且比较敏感,用多了洗面奶反而容易造成过度清洁”。
顾客:“那化妆呢?能不能化妆?”
我:“敏感性皮肤建议少化妆,因为你化了妆又要卸妆,卸妆对皮肤肯定会有机械性的摩擦,这样对你的皮肤没有好处。如果想气色好一点的话,可以外用点有调整肤色的防晒霜或者隔离霜,这样晚上只要用洗面奶洗下就可以了,不要用卸妆油卸妆棉在脸上反复摩擦。”
顾客:“不卸妆那怎么洗的干净哦”
我:“防晒霜和隔离霜一般用洗面奶洗一下就可以了,现在的洗面奶清洁力都还是可以的,不用担心。只要你不要一层又一层的打粉上彩妆,日常的清洁洗面奶就已经足够了。”
顾客:“我还是觉得洗不干净。”
我:“……”


4.护肤品不是越贵的越好,有创治疗后最好使用无菌的医学护肤品
经常有顾客问我XXX牌的护肤品怎么样?能不能用。我凝视着客人刚打完水光还满脸针眼的样子,告诉顾客要用无菌的护肤品时,客人的一般回答都是:“医生啊,我这个海蓝之谜/雅诗兰黛/希思黎的护肤品很好很贵的,我叫朋友从国外买的,能不能就用我自己的?”回答是不能。你的护肤品是很贵,但是并不适合你做完有创治疗的皮肤。虽然医院的护肤品没你买的贵,但是却是更加适合你的。
5.面膜不要天天敷,敷面膜不要超过15分钟
正常肌肤的角质层含水量在20%左右就非常好了,皮肤维持在一个健康的状态。
过度补水,天天敷面膜,尤其一天敷很多张面膜的,敷完之后即刻确实水当当,皮肤好到像加了滤镜一样。
但是,皮肤角质层含水量达到30%的时候,肌肤属于过度水合的状态。长此以往,肌肤的抵抗力下降,一旦环境更替,到干燥或者气温高或低的地方,就容易出现各类红、干、痒的症状,皮肤易成敏感肌。同理,面膜敷的时间过长,也容易造成皮肤过度水合状态,所以敷面膜的时间最好是控制在15分钟左右为佳。人面膜是补水的,但不锁水,日常敷完面膜锁水还是要靠乳液/面霜。人不是鱼,长期泡在水里是会出问题的。电视广告里面爆炸性的广告,还有很多传言XX明星一年敷上千张面膜等等。妹纸,你不是明星,请不要以身试面膜。
提醒:做完医美项目的客人敷面膜用护肤品请遵医嘱,因为医美术后会有很多不同的反应,不同事情的护理要求不一样,上述仅针对日常保养。
6.不要频繁更换护肤品,让自己的脸成为各类护肤品的试验田
看看你的梳妆台,有多少瓶瓶罐罐,开封的没开封的。皮肤适应每一种新产品都是需要时间的,不要听风就是雨,今天种草A就用A,明天种草B又用B,后天听说C也很不错,又买来C。

皮肤是有生命的,不要把它当成试验田,试验田试验成功了还好,失败了就呵呵了。
7.防晒防晒防晒!!!
这个我都说过八百遍了,关于防晒霜的选择,如何选择防晒霜? - 知乎
暂时想到这些,后面有新的会再补充。
真是操碎了心,操碎了心你都不点赞怎么对的起我

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裤裆里有大龙    2020-12-7 14:06:02
对了,知乎小白,第一次被邀。。。
结果还没看见,隔了这么久。。。
1.网上的三无面膜不要买,不要买,不要买。。见效越快的越不要买!激素依赖性皮炎,各种重金属超标。
2.洗面奶只有清洁功能,补水的,美白的,清痘的都是概念,都是概念,都是概念!
3.护肤最重要的是补水补水补水,防晒防晒防晒!
4.适当使用医学护肤品。
5.多数皮肤病如湿疹,神经性皮炎等等难治愈易复发,都是日常护理大于治疗。
6.牛皮癣(银屑病)白癜风等疾病很难治愈,选定一个医院一个医生跟踪治疗。不要一次换个医院,一次换个医生。
7.身上的痣不要乱动,尤其是手足粘膜部位,尤其是小美容院,外面祖传去痣的小摊子。
8.不要去无营业执照无资质的小诊所进行注射治疗。
9.谨防纯植物提取。微商爱用的梗,多是三无产品。
有时间再更。。
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城市飞人123    2020-12-7 14:08:08
^_^作为一名皮肤科医生,真的有很多想说的。
关键你得听,真是愁死我了……


1.不要过度清洁。就怕洗不干净,卸妆两三遍,洗面奶两三遍,有些恨不得用肥皂洗脸,洗完脸紧绷绷的感觉自认为是洗得很干净。请不要这么任性,皮肤经不起这样的折腾,这些情况都容易破坏皮肤的皮质膜屏障,皮肤表面酸碱度平衡失调,导致皮肤抵抗力下降,很多敏感肌就是这么来的。正常情况下,晚上一次洗面奶一次就好,如果化妆,先卸妆一次,都尽量选择温和的,不要追求泡沫多,洗脸后最好的感觉是不紧绷不油腻,且洗且珍惜!有关洗脸写了知乎专栏,可以点进去看一下。https://zhuanlan.zhihu.com/p/24685001



2.防晒。真的很重要,长斑长皱纹光老化等。不是去挑好的防晒霜,记住,最好的防晒就是不晒,所以能遮挡的防晒是最好的,伞口罩帽子墨镜真的是防晒好工具。其次,选择一款适合自己的防晒霜,如果外出旅游,2到3小时补涂一次,日常一天2到3次。如果只涂防晒霜,用洗面奶洗脸就好,如果是是去玩水,用的是防水防晒霜则需要卸妆。防晒的专栏,可以点进去看下:https://zhuanlan.zhihu.com/p/27524118



3.面膜不要天天敷。皮肤补水不是靠敷面膜出来的,对于皮肤薄的人,天天敷面膜,不利于角质层的修复。一周两到三次就好,敷完面膜后要涂保湿霜,锁水靠面乳霜,不然面膜也是白敷,只是刚刚敷完会觉得皮肤好。同样写了知乎专栏,可以点进去看下。https://zhuanlan.zhihu.com/p/27067860


这是常见的日常护肤误解,持续更新日常护肤和医美护肤知识。
如果文章对你有帮助,点赞➕关注吧!

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无处撒野    2020-12-7 14:11:03
孔子曾经曰过
良药苦口利于病  忠言逆耳利于行

中国的足菌(脚气)感染者数量庞大
每每当他们来找老金我时
总是会说到同一件事
那就是为什么止痒药膏不能止痒?
为什么止痒药膏不能止痒?
止痒药膏不能止痒?
不能止痒?
痒..痒..痒..
痒!!!!
这个问题我已经记不清回答了多少遍
关键就像提问里说的那样
可人家就是不听啊!!!
反正老金已经讲过了无数遍
不介意再来多说一次!
据统计 在中国 每2个人
就有1个人感染有手足菌(脚气)
因此生活中可谓是“危机四伏”
你永远猜不到什么时候或是在哪里
你就被传染了脚气
那么问题来了 脚气是什么?
脚气是一股臭气?还会痒?
NONONONO
脚气是因为皮肤受到了真菌的感染
有害微生物侵入到了你的皮肤内
对着你的角质细胞大快朵颐
然后吃饱喝足之后
还不忘在你皮肤上造作一番
像什么瘙痒水泡蜕皮异味都是小儿科
感染程度深了之后的皲裂浸渍角化糜烂才是狠角
那么问题又来了
你们皮肤一旦出现反应
总是不约而同的就拿出了杀菌止痒药膏
开始对着有症状的部位涂涂抹抹
关键是能彻底解决好吗?
一开始肯定是有效果的
但久而久之你们自己也应该发现了
这止痒药膏就跟老婆饼和夫妻肺片一个道理
老婆饼里没老婆 夫妻肺片里没有夫妻
杀菌止痒药膏根本就不能彻底杀菌止痒!!!



皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织
表皮结构中包含四个部分
基底细胞层、棘层、颗粒层以及角质层
并且皮肤表面有着一层特殊的酸性保护膜
常见的杀菌止痒膏剂或是喷剂搽剂
一是很难渗透到真皮层杀灭真菌
二是非常容易使得真菌产生耐药性
久而久之皮肤下的真菌逐渐适应
继续涂抹将不会起到任何作用
而真正能够彻底渗透到皮下杀菌
只有浸泡这种方式是最有效果的
并且浸泡的成分也有考究
一般来说更为温和的草本成分是最适合的
白鲜皮、百部、蛇床子、地榆等天然的抗菌植物
每天坚持浸泡30-40分钟
随着皮肤自然代谢就能够慢慢恢复如初
坚持除菌胜利之后还不能忘记预防传染
1.勤换鞋袜,同一双鞋不要连续穿多天,可以放置在阳光下暴晒杀菌
2.避免与他人共穿鞋袜,防止被再次感染
3.可以使用专业的鞋袜杀菌剂对鞋子内部进行彻底杀菌
4.鞋柜经常通风,阴暗闭塞的角落有利于真菌大量繁殖
5.不去卫生条件较差的足浴店,去瑜伽室健身房后双脚立即泡抑菌液杀菌
我是老金 我啥都不知道老金:6款脚气产品深剖,性价比之王?看这一篇就够了

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pizaa    2020-12-7 14:13:32
最不听的有那么几种
1早睡早起,其实很多人说我晚睡晚起一样可以保证睡眠时间的,其实不是那么简单,早睡早起预示着你得非常规律的安排夜间生活作息时间,才能做到早睡,这样的早睡,养成之后极其规律,到了睡觉的时间,可以很轻松的睡着,而且第二天精力充沛。但是晚睡就不一样了,看看邮件,撸撸代码,画画图纸,玩玩手机,打打游戏,结果越来越精神,反而睡不着,于是我们是把自己的身体和精神透支到了极限,然后昏昏沉沉的睡去,第二天起来已然昏昏沉沉。是不是我这么一说,你才恍然大悟?
2 防晒大于美白
大部分的美白产品是增加色素代谢或者减少色素生成,但是这些色素是干什么的?你有没有想过?这些色素其实是分布在皮肤细胞核的上面,减少各种光线对于细胞核的影响,说白了就是你细胞核的太阳伞,你要是非得认为的剥夺了细胞核的太阳伞,那么你就需要长期的给自己全身打好太阳伞。
3 抗衰老的工作一定要早做,要时时刻刻做,不要等到色斑和皱纹已经出现了,才想起来抗衰老,结果用了一大堆产品,又觉得效果一般。
具体这么操作呢?
下面将我总结的一部分干货分享给大家,因为题目的关系,这次介绍主要偏向日常保养。
“发现问题往往比解决问题更加重要,把问题清楚地写下来,就已经解决一半。”吉德林法则。
大家天天都在说保养皮肤,那么到底皮肤出现哪些问题呢?
1皮肤颜色问题:黄 黑 斑 暗沉
皮肤颜色的问题大概可以分为两个方向:固有肤色和可调节肤色
固有肤色由色素细胞的数量决定
可调节肤色的原因有多种多样,而且我们在美容护肤的过程,主要去解决的就是可调节肤色的部分。
比如我们去调节角质层的代谢周期,减少过度堆积的角质;我们去敢于黑色素的运转,减少黑色素像角质细胞转运;积极的干预黄褐斑等皮肤问题,这些操作都是可以改变我们皮肤的可调节肤色。
2皮肤表面质感问题:毛孔 细纹
皮肤的质感除了可以通过触觉来感受之外,其实皮肤的质感大大的影响到了皮肤的外观表现。
粗糙的物体表面会因为凹凸不平的原因产生很多的细小阴影,这些阴影集合起来,就会显得面色暗沉。
所以解决了皮肤的毛孔粗大和粗糙的问题之后,往往皮肤的光泽度才能有质的提高。


3皮肤容量问题:玻尿酸 胶原蛋白 皮下脂肪
很多因素都会干扰到皮肤的容量问题,比如炎症可以减少胶原蛋白的含量,过氧化会让胶原蛋白变形。
我们自25岁开始,胶原蛋白的含量就已经开始减少,所以很多人问我马医生到底多少岁开始抗初老?准确的答案是,20岁开始注意补水,25岁开始注意抗衰,难道要非得等到30-40岁,皱纹已经爬上了眼角才开始嘛,对不起,那个时候,恐怕已经要花点大价钱了。
那么我们再来看看应对方案有哪些呢?
1抑制黑色素形成或者转运:氢醌是一大类,有很多类似的物质,维a酸是一大类,果酸是一大类,等等
2抗氧化与清除自由基:Vc,花青素,虾青素等
3抗炎:甘草提取物,虾青素等
4补充各种皮肤物质:玻尿酸 胶原蛋白等
黑素和补充容量的问题在以前的回答里面,今天我们来聊聊抗氧化和清除自由基的问题:
清除体内多余自由基:氧化损伤的诱因是多余的自由基,当机体处于应激状态时,体内产生的大量自由基引起细胞和组织的氧化损伤。自由基对细胞的损伤主要表现在破坏细胞膜稳定性,激活细胞凋亡信号转导通路,诱导细胞凋亡;还会引起细胞蛋白质、糖类和脂质的变性[1]。
因此,理想的有效抗氧化剂应能清除自由基,并且清除自由基的能力越强越好,以制止氧化应激反应对机体组织的损害。
自上世纪80年代寻找有效抗氧化剂形成热点以来,研究较多的第一代抗氧化剂主要为维生素类,如维生素C、E等;第二代抗氧化剂包括β-胡萝卜素、辅酶Q10、超氧化物歧化酶等;第三代抗氧化剂广泛存在于葡萄籽、蓝莓、 绿叶植物或其他中药提取物中,如花青素、番茄红素、白藜芦醇、茶多酚等多酚类物质。近年研究显示,雨生红球藻中虾青素的抗氧化活性更加强大。
[2]。
因而,有人将虾青素之称作第四代抗氧化剂。虾青素脂溶性好,对细胞膜具有亲和力,容易穿过血液屏障到达各个组织器官,能有效清除体内由紫外线照射产生的自由基[3]。而且虾青素还是一种十分有效的光保护剂,能够在皮肤受光时消耗腐胺,可用于阻止由光辐射引起的皮肤衰老和皮肤癌[4]。研究表明虾青素除了能减少紫外线引起的皮肤损伤,还能改善皮肤胶原蛋白功能,有效延缓皮肤衰老[5-7]
虾青素这么好的成分让我其实心动已久,抗氧化清除自由基是长期抗衰老的方案,但是虾青素这个成分非常不稳定极易降解,如何使用才能达到理想的效果是一个难题。但是功夫不负有心人,心心念念寻寻觅觅之下,终于被我发现了一个将虾青素的功效发挥的很充分的护肤品:高姿光感赋活精华液。
高姿为了保持虾青素的活性真的是做足了功夫,首先做了一个分仓设计,然后又用了包裹激素,下面让我们来分析一下:
1分仓设计这个非常符合我们医生的习惯,就像是医院很多药物都是使用的时候再用盐水溶解一样,这样才能保证药物的效果,高姿的设计也符合这一理念,让你亲自参与溶解核心功效成分的过程,配置最新鲜的配方,满满的仪式感。
2包裹技术,包裹技术的应用极大的保存了虾青素的活性,我重点介绍一下,其一:我们都知道皮肤表面是酸性环境,而酸性环境和抗氧化成分是冲突的,酸性环境会大大的破坏抗氧化物质的作用,包裹技术就可以解决这个酸碱度的问题,保持虾青素的活性。其二:就像是我们用的xxx缓释片一样,包裹技术还提供了一个虾青素缓释的效果,这样你在脸上擦起来之后,它缓慢释放,是一个持续效果,你想啊,不管你的成分如何的好,如果它只能作用一个小时,那你岂不是每个小时就要再擦一次了?而包裹的虾青素可以缓慢释放12个小时以上,一日两次,完美。其三,马上进入夏季了,虾青素的清除自由基的能力会随着温度升高而降低,包裹技术的应用明显降低了虾青素在高温环境下的降解,使得我们在高温环境下使用的虾青素一样可以持久的清除自由基。其四,包裹技术可以增加护肤成分的透皮吸收能力,让虾青素深达皮肤深处,作用皮肤全层结构,提供跟深层次的抗氧化清除自由基的能力。
我们将这些先进的技术和产品应用到皮肤上面,是为了去解决我们之前提出的皮肤的各种问题。所以再让我们说回到皮肤本身的问题,我们将多种技术应用到皮肤上之后,要达到一个什么样子的效果呢?
皮肤是一个立体的结构,皮肤呈现出来的状态也不只是皮肤表面的颜色决定的,而是表皮层、真皮层和皮下组织都参与其中。当我们把皮肤全层问题的解决:容量得到了补充,皮肤水嫩饱满;细纹得到了缓解,细腻光滑;颜色均匀加上健康的角质层。我们的皮肤会呈现出一种通透的质感,健康的角质层像是一层哑光的膜一样覆盖在皮肤上面,光线反射折射之后会有一种光晕的效果。也就是为什么有的人看起来是“白到发光”的样子,而有的人却是“满脸油光”。
<a data-draft-node="block" data-draft-type="mcn-link-card" data-mcn-id="1241394833178460160">皮肤老化是一个缓慢的过程,对抗这种老化也需要持之以恒,我们经常在网络上看到的“母女如同姐妹”的报道正是像我们展示了持续的护肤带来的收益,试问谁不想要年轻的容颜?最后让我改写一下Kathinka Zitz著名的诗句“我爱你,与你无关”来结束:
“取悦自己,只与自己有关”


[1]沈云辉;陈长勋;;抗氧化应激研究进展[J];中成药;2019年11期
[2]孙存普,田文勇. 虾青素—红色奇迹席卷世界[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2015.
[3]陈晋明,王世平,马俪珍,等. 虾青素抗氧化活性研究[J].营养学报,2007,29(2): 163-166.
[4] 焦雪峰.虾青素在化妆品中的应用[J]. 广东化工,2006,33(153): 13-18.
[5]Tominaga K,Hongo N,Karato M,et.Cosmetic benefits of astaxanthin on humans subjects[J].Acta Biochimica Polonica,2012,59(1):43-47.
[6]Hama S,Takahashi K,Inai Y,et al.Protective effects of topical application of a poorly soluble antioxidant astaxanthin liposomal formulation on ultraviolet-induced skin damage[J].J Pharm Sci,2012,101(8):2909-2916
[7]Rao A R,Sindhuja H N,Dharmseh S M,et al.Effective inhibition of skin cancer,tyrosinasa,and antioxidative propertise by astaxanthin and astaxanthin esters from the green alga Haematococcus pluvialis[J].J Agr Food Chem,2013,61(16):3842-3851.

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钻之恋    2020-12-7 14:16:11
一:黄褐斑护理以减少摩擦、温和养肤为主,不要相信那种换皮式的“绝招”
—— 医生,你们这的技术不行,我这黄褐斑治疗了1个月都还没改善,我朋友在美容院用那种祛斑霜,一个月的时间,脸上的黄褐斑都没了,真的就是换皮,关键比我的便宜。
—— 李姐,咱可不能冒这样的风险!你想,如果这个技术真这么厉害,公立医院为什么不引入呢?我们也希望大家皮肤早点变好呀。
我们叫黄褐斑叫“斑中之王”,为什么呢?它的影响因素太多了,包括情绪、紫外线、内分泌等等,黄褐斑的治疗一定要谨慎,有些一上来就想激光激没,结果黄褐斑更严重,脸上一块块的!
黄褐斑的治疗前期以内调外养为主,日常护肤一定要温和,不要过度摩擦,你在美容院办的脸部按摩卡也可以取消了。
内调可以吃氨甲环酸片(医生开具)或者水晶番茄美白丸(一定要那种正宗的。)。
日常少化妆,减少卸妆带来的摩擦,也尽量不用化妆棉清洁皮肤。
二:敏感肌是可以刷酸的,正确选择和合理刷酸。
—— 你这皮肤可以考虑刷酸改善皮肤长痘、长闭口问题
——  不,医生,我皮肤太薄了,不能刷酸,皮肤只会越来越薄的。
—— 合理和正确地刷酸可以改善皮肤状态,也不会伤害皮肤的,会让皮肤越来越健康的,整个角质层代谢比较正常。(下面课程图比较经典)
三:祛痘不要寄希望于各种贴片式面膜,过度水合除了可能导致水合性皮炎,也会加重痘痘
—— 医生,我长痘了,哪种祛痘面膜比较好呢?我想囤个一冰箱。
—— 你说的是贴片式面膜吗?
——对呀!
—— 宁可不敷贴片式的面膜哦,你还不如留着钱去看医生,或者用那种针对性有效的祛痘医用产品呢!
经常用贴片式面膜,皮肤可能会过度水合,导致皮炎,甚至加重痘痘,就像水管被一些乱七八糟的东西堵了,痘痘更加严重。
四:皮肤性问题一定要及时解决,不要拖,否则变成慢性皮肤病
——医生,你看看我身上的风团,感觉血有毒,风团到处窜
——这种情况多久了呢?
——有一年了,一开始用些中草药没用,反反复复,又去看中医郎中,还是没有用!
——  你这种是荨麻疹来的,现在成慢性荨麻疹了,需要时间和耐心去治疗!如果一开始科学就医的话应该不会发展成慢性了。
皮肤疾病一定要重视,不要觉得有点痒、包就没啥感觉!尤其小孩子,处于发育阶段,随意听从别人说的忌口,这样有可能耽误小孩的发育。
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顶楼生物    2020-12-7 14:18:39
“你的皮肤不是无菌的!”
我们的皮肤上存在着无数的微生物。

当我们用wood灯或者visia皮肤检测仪的紫外灯去照射皮肤时,常常可以看到面中部皮脂分泌旺盛的区域,毛囊里有橙红色或者白里带点黄绿的荧光,这些就是我们皮肤上的痤疮杆菌、马拉色菌,在紫外光照射下发出的荧光。
第一次看到自己脸上“星空”的小伙伴,通常都会感到很吃惊,询问我:“医生,这是因为我没有深度清洁吗?”其实,无论如何认真洗脸,毛囊里的荧光也还是会存在的,这些是皮肤的正常菌群,只要你的皮肤内环境是适合它们生长的,它们就总能长回来。
我们的皮肤上的居民,有好几个属、数十种类的微生物,不仅仅有蠕形螨这种节肢动物,还有病毒、细菌、真菌,有时还有古细菌。乍一听是不是觉得有点可怕,我的皮肤上怎么会有菌,这正常?但正如我在怎么知道自己脸上是否有螨虫里面提到的一样:
「地球又不是你人类包了的,要跟各种生物共享有什么奇怪?微生物也是有尊严的!」


  皮肤上的微生物并不都是坏蛋

长回来也不一定是坏事呀!脸上有微生物不仅是常态,而且也是有好处的。
皮肤是我们人体抵御外界伤害的第一道防线,它每天都接触大量的外来微生物,其中不乏金黄色葡萄球菌、铜绿单胞杆菌等致病菌,但是我们不用害怕,因为我们的皮肤屏障会为我们挡住许多攻击。除了表皮细胞和细胞间脂质、皮脂膜一同组成的“砖墙结构”样屏障外,皮肤表面上的微生物也为抵御外敌立下了汗马功劳。
举例而言,我们皮肤表面的乳酸杆菌可以产生大量的有机酸,让皮肤表面维持弱酸性的环境,金葡菌们来了也活不下去。这告诉我们:并不是所有微生物都会危害我们的皮肤,也有部分属于益生菌。乳酸杆菌这样的益生菌,就和皮脂膜、表皮细胞一起,共同构成了皮肤屏障。
除了抵御外来侵袭外,一些益生菌的代谢产物,比如甘露糖、α-葡聚糖寡糖等,还会微妙地影响到皮肤自身的免疫应答,降低皮肤过敏的概率,促使皮肤生成多种免疫球蛋白,提升皮肤自身的免疫力。


皮肤微生态平衡的重要性。

现在我们意识到皮肤微生物也是皮肤健康的重要组成部分。但这个微生物王国并不总是国泰民安,它们有时候会因为竞争口粮而打起来呢!
比如说住在毛囊、皮脂腺里的痤疮杆菌,它是个见不得氧气,阴嗖嗖的家伙,喜欢窝在皮脂腺里吃油、时不时给你憋个痘。而同样住进皮脂腺里的表皮葡萄球菌呢,则是一个没什么野心的“老实人”。老实人本来不想跟谁勾心斗角,只是想混一份口粮,但是痤疮杆菌这样的嗜油菌,吃得太多了,就没给表皮葡萄球菌剩点啥营养了。再软的性子,生存面前也得为自己争取一席之地吧,表皮葡萄球菌就利用皮脂里的甘油,分解出琥珀酸来,用以抑制痤疮杆菌的繁殖,给自己留一口饭吃。
我们知道,痤疮杆菌其实是一种机会致病菌,长痘痘,跟痤疮杆菌的数量异常、菌群平衡失常,是密切相关的,而表皮葡萄球菌的这种求生竞争,对我们来说就是一种好事,减少了我们长痘痘的风险。
不同种族的微生物在我们的皮肤上彼此博弈,就像个热热闹闹的小王国。在这个王国中,多样性是极其关键的一点,多种微生物互相制约,形成皮肤动态平衡中的重要一环。


那么这种稳态,会一直存在吗?

令人遗憾的是,皮肤的菌群平衡并不总是坚不可摧的,这种动态平衡受到多种因素的侵扰。譬如说:
    随着年龄的增长,皮肤pH会渐渐不能维持弱酸性,益生菌们会渐渐失去适宜生存的环境;压力和不良的生活习惯,可能会微妙地影响到内分泌系统的变化,又进一步改变皮肤免疫;来自外界的各种刺激,如紫外线、大气污染物、创伤……甚至一瓶瓶防腐剂超标的劣质护肤品,都可能杀死皮肤上的益生菌。
对于皮肤微生物平衡的研究中,有一份有趣的文献来自于欧莱雅公司的研发团队。这篇文献对比了我国两个纬度相近,但环境完全不同的城市:保定和大连。这两个城市的气候和紫外线强度都是相近的,但空气质量相差悬殊。从这两个城市中抽取年龄段相近的女性,研究她们的皮肤菌群生态,结果发现污染严重的地区,人们的皮肤菌群有更明显的失衡表现,其中,与皮肤炎性反应和油脂平衡失调关系最密切的马拉色菌,失衡最为明显。
除了生活环境,年龄也可能影响皮肤微生态的平衡。在对日本女性的皮肤菌群研究中,科研人员们发现随着年龄的增长,本来应该占优势的菌群越来越式微,而各种阿猫阿狗式的杂菌也都住到了皮肤上来。
微生物平衡被打破之后,随之而来的就是各种皮肤问题。这同样有证可循。湿疹/特应性皮炎患者的皮肤上,金葡菌找到机会定植,就会分泌毒性脂肪酸压制益生菌,而长痘痘的人群中,痤疮杆菌也会分泌特定的代谢产物来保持自身独大。皮肤问题往往与微生物平衡被打破互为因果。
正是基于这些基础研究的发现,欧莱雅旗下高端品牌兰蔻,推出了第二代的小黑瓶肌底精华。在原有的肌底修复基础上,糅合了最新的Bio-7生物专研配方,其中蕴含7大益生元,及酵母精粹成分,帮助皮肤强化自身的微生物屏障,让皮肤的微生态趋于稳定,更强有力地缓冲外界刺激对皮肤带来的伤害。
7种益生元中的酸乳杆菌、α葡聚寡糖、甘露糖,可修护微生态系统,使皮肤内环境更适宜益生菌生长,借力打力,全面稳定肤质,赋予皮肤持续年轻态般的修复力&防御力,重现初生般肤质。


现在你还想着非要把脸上的微生物洗干净才舒服吗?

你或许未曾想到,你的皮肤上自带一个熙熙攘攘的微生物王国,而你就是他们的国王/女王。我们无法,也没有必要除净皮肤上的微生物,而是应该正面面对这个事实。过度清洁就如同暴力镇压起义,并不解决问题,相反还会自损三千,让自己的皮肤越来越敏感、脆弱,接纳自己的子民吧!主动维护其中平衡才是正确的做法。
你将如何管理它们,维系其中平衡呢?

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hccoxuy    2020-12-7 14:01:12
转发了!!
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伊莹    2020-12-7 14:02:07
人生短短几十年,不要给自己留下了什么遗憾,想笑就笑,想哭就哭,该爱的时候就去爱。
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