[主题分类] 为什么现在那么多人都有甲状腺结节?

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2020-12-7 20:54:23  查看 5967   回复 26 |阅读模式
为什么现在那么多人都有甲状腺结节?
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日光倾城染时光    2020-12-7 20:56:52
谢邀,前甲状腺外科医生。
现在之所以那么多人患有甲状腺结节,取决于两个因素,一个因素是假象,一个因素是真实原因
一、先说假象:现在的彩超检查,要比十几年前先进的多。在以前,彩超技术很落后,1厘米左右的结节都很难看清,5毫米以下的干脆就看不见。但是现在技术先进了,3毫米的结节都能看的清清楚楚,那自然发现的结节就更多了;
此外,现在大家体检意识上来了,大多数人都进行体检,检查的多了,发现的自然也就多了。
二、再说真实原因:有研究表明,在我国每年因车祸死亡的人群中(即本身与甲状腺疾病无关的普通人群,相当于在人群中随机抽样),尸检查出甲状腺结节的比例,也在一直上升。
这是因为我们现代的生活节奏快了,人们普遍压力较大,并且也经常熬夜,这些因素,都会诱导甲状腺结节的产生,这才是甲状腺结节患者增多的真实原因。
我是前甲状腺外科医生。若想了解甲状腺疾病诊治信息,可向我付费咨询,一定比忙碌的临床大夫解答更详细认真咨询链接在本回答最下方
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穷叔    2020-12-7 20:59:22
“我今年体检没有什么其他问题,就是查出来了甲状腺结节。”
“唉,你也查出来甲状腺结节了啊?我也查出来了。”
这样的对话越来越频繁地出现在人们的日常生活中。体检查出了甲状腺结节仿佛成了一种“流行”,“风靡”祖国大陆。不少人发现,自己平时并没有感觉到不适或者相关症状,却依然会在体检中查出甲状腺结节,由于不清楚这背后的缘由和甲状腺结节的危害程度,难免就会惴惴不安,生怕自己处在危险的悬崖峭壁。
其实,甲状腺结节是指发生在甲状腺内的肿块,是由影像学或体格检查发现的与甲状腺实质分离的病灶。而现在体检发现甲状腺结节的人越来越多,和B超技术的不断发展之间的联系是密不可分的。以前高分辨B超未普及的时候,很少有人被检查出甲状腺结节,那并非是真实的发病率低,而是甲状腺结节巧妙地躲过了我们的侦查,潜伏在我们身上。
所以说,现在随着B超技术的发展,甲状腺结节无所遁形之后,有助于我们发现那些真正的危害性较大的结节,并及时去处理它。我们在体检中发现了甲状腺结节后,只要完善检查明确性质,并且对症处理,完全没必要过度紧张。




结节有良恶性之分,一般良性的结节可能是由于炎性疾病如桥本氏甲状腺炎,或者内分泌问题如碘摄入不足等导致的,而恶性的结节一般则是各种类型的甲状腺癌等。
良性的甲状腺结节,一般有可能是某种疾病如桥本氏甲状腺炎或其他原因导致的甲状腺功能减退,碘摄入量缺乏,良性的甲状腺腺瘤等造成的,现代生活压力过大,导致内分泌失调也是原因之一,此外,女性群体由于月经周期、孕期、更年期等产生的内分泌激素变化,导致女性群体中甲状腺结节的患病率要高于男性。
还有5%~10%的甲状腺结节为恶性,恶性结节为各种类型的甲状腺癌,其中乳头状癌占85%~90%,其确切发病原因尚不完全明确,仅童年期颈部外放射史以及很小部分的遗传因素有关。
通常来说,甲状腺结节没有任何症状,只有出现内出血或是生长过快时,结节迅速增大而被发现,大多数的结节都是在例行体检中发现的。对与良性结节来说,最重要的是明确病因,如检查甲状腺功能,明确是否存在甲状腺功能减退或碘缺乏,从而进行甲状腺素的补充等对症治疗,结节是有可能自行消失的。如果结节增长过大过快,也要确诊是否出现了内出血等,当结节过大压迫气管或者食管时,则有必要进行外科手术切除以保证正常的生活。




对于恶性结节即甲状腺癌,目前外科手术辅以术后的放射性碘治疗及TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是最为有效的治疗方式。其中,最常见的甲状腺癌是乳头状癌,通过规范的手术治疗与按时随访,患者可以获得与正常人无异的寿命。
甲状腺素更是在正在发育的儿童及青少年中扮演着重要的角色。由于身体生长的需要,儿童和青少年甲状腺素的分泌会高于成年人,因此为了保证生长发育的需求,甲状腺滤泡细胞有可能会出现一定程度的增生,进而导致结节的出现。如果儿童或青少年发现甲状腺结节,也不必过分紧张,完善检查明确病因后,听从专业医生对症处理即可。
对于B超报告中常见的钙化现象,通常是由于结节内部出血、纤维化或是恶性结节生长过快血供不能满足其需求所导致的。一般来说,细小点状的钙化对于诊断乳头状癌有一定的价值,其他类型的钙化并不能完全区分结节的良恶性,国内现行的指南推荐细针穿刺的病理学检查结果是术前鉴别甲状腺结节最有价值的标准,因此对于结节不能明确病因而心理压力比较大的患者来说,可以行穿刺检查来查明结节性质。
存在甲状腺结节的患者在饮食上要注意碘摄取的均衡。曾有针对沿海地区高碘摄入居民甲状腺结节患病率的流行病学调查显示,过高的碘摄入与高甲状腺结节患病率有一定的相关性。对于我国这样推行食盐加碘的国家来说,碘缺乏所导致的甲状腺结节比较少见。因此对于我国的甲状腺结节患者来说,要注意碘的均衡摄取,尤其是沿海食用较多海产品的居民,要控制含碘较多的海鲜、海带等的食用量,不可过多。
对于生长发育期的儿童和青少年,不必刻意食用无碘盐。我国关于食盐加碘量的相关规定也遵循着对人体健康友好的国际推荐标准,并不必担心正常食用碘盐会导致甲状腺结节。当然对于合并有甲亢的患者来说,碘盐的摄入是必须要控制的,甚至应当食用无碘盐。总体而言,避免碘缺乏或碘的过量摄入对于预防甲状腺结节都是有一定意义的

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易橙梓    2020-12-7 21:02:02
谢邀!
要说为什么现在甲状腺结节发病率这么高,首先我们要先认识一下甲状腺结节的诱发因素。
1. 年龄
随着年龄的增长,患甲状腺结节的风险随之增高。
2. 性别与激素水平
女性结节发病率约为男性的1.2~4.3倍,其中40~49岁的女性最为明显,这些可能与女性在不同时期如月经期、妊娠期、哺乳期对甲状腺激素的需求增加有关。
雌激素可能影响甲状腺结节的生长,所以女性是甲状腺结节的高危人群。
3. 饮食因素
碘过量及碘缺乏都会增加患结节的风险;海产类是常见的含碘量丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、海贝等等。
4. 情绪与压力
压力会产生不良情绪,从而使内分泌环境紊乱,干扰甲状腺激素的正常分泌,增加患甲状腺疾病的风险。
5. 高血脂和高血糖
大量医学研究表明,高血脂是甲状腺疾病的一个重要影响因素,会明显增加甲状腺结节风险,糖尿病也会促进结节的发生。
其实上述因素看完,也就大致知道发病率逐渐上升的原因了。
1、随着医学水平发展,人均寿命增加;
2、以往经济交通不发达,大部分吃不到海产类的内陆地区会出现碘缺乏引起甲状腺疾病,所以大部分食用盐都是加碘盐,然而目前大部分人不缺乏海产类食品摄入,加上碘盐摄入,很容易就碘过量;
3、现代经济社会工作生活压力比以前大;
4、随着社会经济发展,目前高血脂和糖尿病发病率也是逐渐升高。
当然,还有一个很重要的因素,就是医学科技的进步,目前医院及体检中心的超声检测设备的分辨率比原来的清晰很多,因此对于一些微小的病变就更容易识别出来,致使甲状腺结节的检出率增高。而由于检出率的增高,人们的保健意识也更强烈,对于主动进行常规体检的需求也随之增加。
如此多个因素层层叠加,甲状腺结节发病率增高也就不奇怪了。想必看了回复,题主也能了解和加强日常自我防护,预防结节继续增大发展了。
注意按医嘱定期复查哦~,可以参考既往知乎文章:
松果医服:超级实用一遍就记住的甲状腺结节病因分析
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吕对剖士冀    2020-12-7 20:55:17
小生对楼主之仰慕如滔滔江水连绵不绝,海枯石烂,天崩地裂,永不心变
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樱花树下的海    2020-12-7 20:56:09
对不起,网路不通,请重新发送……
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艾米宁    2020-12-7 20:57:02
你知不知道你很烦?!
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hzti计协    2020-12-7 21:03:53
这个就和当下发现越来越多癌症,或者越来越多年轻人得癌症是一样的道理。
事实上,是真的甲状腺结节发病率上升了吗?
有可能,但是不全对。。。
1.随着时代发展,医疗技术水平挺高,设备也越来越先进。十几年前微小结节可能做彩超发现不了,现在设备,医生技术水平都比过去提升很多,可以检测出过去检查发现不了的结节。
2.现代人的健康意识普遍增强了,更多的人会为了健康,主动去体检,无形中也提高了结节的检出率。就好像现在的新冠肺炎,有的国家积极普筛,感染人就多,而有的地区,检测能力不足,自然发现的感染人数就低。
3.环境、生活方式等的改变,也是和社会发展相关。现代人生存压力大,生活饮食不规律,环境污染,熬夜等不良方式。环境、生活方式改变、精神心理等因素等都可能诱发结节的产生。
4.最后,人的寿命也是越来越长的。
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497422633    2020-12-7 21:06:04
“觉得喉咙处老有东西……”,一个朋友以为自己得的是慢性咽炎,结果做了体检后才发现是甲状腺长了个结节。
随着超声检查的普及,我们身边越来越多看似健康的人被诊断出甲状腺结节,每 5 到 6 人中就有 1 人中招,这概率还真不小。那么如果得了甲状腺结节,是否还能购买保险呢?


甲状腺结节,到底可不可怕



在可查阅的专业医学资料中,甲状腺结节常常占据很小的篇幅,这正是因为作为疾病而言,多数情况下它并不可怕。到了医院,如果查出甲状腺结节,医生甚至会直接说“不必担心,只要定期复查,谨防恶化即可”。
那么甲状腺结节恶化的概率高不高呢?数据显示,临床中每检测出 100 例甲状腺结节中,仅有不到 5 例疑似恶性,且万一不幸命中,我国甲状腺癌患者的 5 年生存率也能达到 84.3%。
然而,虽然甲状腺结节容易治疗,但由于这一疾病发病率高,导致各家保险公司对其十分看重。此时,对于很多患者而言,一方面既要祈祷这个结节千万不要恶化,另一方面又担心保险公司别因此拒保,这让他们倍感困扰。


那么,接下去徐老师就来给诸位吃粒定心丸,从专业的角度剖析一下:有了甲状腺结节,何种情况能够投保?何种情况将大概率被拒保?


有了甲状腺结节,还能买保险吗



徐老师认认真真读了几十家保险公司的健康告知,从他们之中大致分辨,不同产品对待甲状腺结节的宽松程度。


其中,最关键的一点就是,保险公司关心这个结节到底是良性还是恶性?只要结节没有被诊断为恶性,接下来的投保就会顺利很多。
那么如何才能知道自己的结节是良性还是恶性呢?医学上鉴定甲状腺结节的检查方法很多,大家可能听着听着就晕头转向。我们的目的是要成功投保,所以徐老师特地将保险公司对于甲状腺结节的判断依据作了以下图表说明:




如果,到此您还是感觉不太确定,可以联系我们的精算咨询师,作进一步的确认。


重疾、医疗、寿险,如何投保



重疾、医疗、寿险这三大险种都是买保险的“标配”,那对于甲状腺结节患者而言,是否也能和健康人群一样正常投保呢?
下面,我们就看看不同险种对甲状腺结节的承保情况:




    正常承保:得没得这病,保险公司根本不在乎。除外承保:保险公司除了不承担甲状腺及其引发的健康问题以外,其他保障该是啥还是啥。


徐老师小结 2 点:
1. 三个险种里,定期寿险对于甲状腺结节的要求最宽松,一些定期寿险产品甚至不会问到涉及结节的问题(如「华贵大麦定期寿险」、「阳光i保定期寿险」等)。与相对严苛的重疾险和医疗险相比,稳定为良性的甲状腺结节基本可以寻找到对应的产品。
2. 手术切除的良性结节基本都可以顺利投保;结节在 3 级以下、影像正常也有望正常投保,但是 3 级及以上的结节想要买保险就没那么顺利啦。




甲状腺患者,购买保险的正确姿势



保险市场产品玲琅满目,既然甲状腺患者也能买保险,那么到底选择什么具体产品为好呢?
在此,我们分 3 类情况讨论:
    甲状腺结节术后或穿刺后投保甲状腺结节定级后投保体检查出甲状腺结节
甲状腺结节术后或穿刺
如下表所示:




重疾险里,「瑞泰人寿超级玛丽」的核保更为宽松,对术后观察期和其他检查结果也没有提出什么要求。但是我们不难看出,手术和穿刺只要验证了结节是良性,正常投保就不成问题。
相类似地,医疗险里,「平安e生保PLUS」也只需证实结节为良性,即可正常投保。
未经手术的甲状腺结节投保
考虑到手术或者穿刺多少会对人体造成损伤,因此医生通常会先建议做超声及相关检查:




重疾险里,超声检查的结果若是 1 级,投保都没问题;2 级的结节往往会结合影像检验结果一同考虑,如果形状较小,也能顺利投保;超过 2 级的结节,往往就很难找到合适的重疾险产品了。
但是,3 级结节患者依然可以购买医疗险。在此我们推荐两款医疗险产品,「安联臻爱百万医疗险甲状腺版」「众安尊享e生优甲版」,她们目前都可正常承保稳定在 3 级及以下的甲状腺结节,这一点相对其他产品比较宽松,值得关注!
体检查出甲状腺结节
对于很多在体检中被查出甲状腺结节的患者而言,由于体检报告上并没有分级结果,这反而让人有些心慌,到底该不该投保呢?


其实这里有个简单的方法,能帮您做下快速的“自我评估”:当我们看到结节无回声,且直径没有超过 1cm 或者 1.5cm,都不用过于担心,投保通常不会有太大问题。
万一要是体检报告上描述结节有回声,甚至提到有“丰富的毛细血管”等,那您不妨联系精算盘团队,我们会有相关专家跟进了解。


写在最后



自去年银保监会提出修订重疾险标准后,将甲状腺癌排除在重疾范畴之外的传言就被大家甚为关注。传言何时能落实,我们不得而知,但还是那句老话:保险早已成为老百姓的刚需,买保险可千万别拖!


如果您的甲状腺结节还在正常可保的范围内,那么希望今天这篇文章可以给您提供一些帮助。。
买保险必须找专家,这是精算盘服务了上万客户后的肺腑之言。
如何找到专家?
公众号:【精算盘管家】

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hanzi1906    2020-12-7 21:08:39
  根据《中国十城市甲状腺流行病学调查》的结果显示,我国甲状腺结节患病率为18.6%,临床上可诱发甲状腺结节发生的原因有很多,其中甲状腺功能低下是引发该病发生的主要因素。在甲状腺结节形成之后身体健康也会受到影响,部分甲状腺结节还可能是癌变形成的,因此发现了甲状腺功能特殊,出现了局部的结节就应该高度重视,通过合理的治疗来控制病情发展,这样才能够防止甲状腺结节持续加重。
  另外,现在出现甲状腺结节的人也越来越多,需要去一探究竟,了解这种情况出现的原因是什么,这样才能够做好预防措施。那么,为什么有些人的甲状腺结节越长越多呢?
1、没有及时展开治疗
  很多人出现甲状腺结节之后发现局部的结节越长越多,这种情况发生有可能是治疗不及时引起。因为甲状腺结节出现的原因多种多样,一般出现之后应该对症治疗,通过合理的方式来控制疾病发展,这样才能够让甲状腺结节得到控制。
  很多人没有注意这个问题,出现了甲状腺结节之后不以为意,没有采取任何的改善措施,有可能会让甲状腺结节持续发展,而病因没有及时控制,有可能就会让甲状性结节越长越多。要避免这种情况发生,最合理的做法就是出现疾病之后第一时间展开治疗,通过合理的方式来控制疾病发展,这样甲状腺结节才不容易越长越多。
2、饮食方法不合理
  发现身上的甲状腺结节越长越多,应该了解是否跟饮食不合理有关。因为饮食错误的情况下也会刺激身体,这样甲状腺结节可能会越长越多,因此在形成甲状腺结节之后最关键的就是饮食应该科学合理,通过获取人体需要的营养物质来维持身体健康状态,一般讲究饮食方法合理,不受到饮食因素的影响,甲状腺结节才能够尽快康复,否则持续的错误饮食行为加速疾病发展,甲状腺结节可能就会越来越多。
3、没有调节好情绪
  甲状腺结节越长越多,这种情况发生有可能是患者情绪没有保持良好。因为甲状腺是内分泌器官,容易受到情绪的影响而出现病情波动的情况,很多人已经形成了甲状腺结节,但是依然没有保持良好的心态,在发病之后经常情绪波动大,有可能在负面情绪干扰之后刺激身体。
  这样内分泌功能紊乱,甲状腺功能异常,有可能会进一步加速甲状腺疾病发展,因此有这种情况存在应该学会很好控制个人情绪,一般在患病期间应该积极乐观,让情绪稳定一些,这样才能够尽快控制疾病发展。
  由此可见,甲状腺结节越长越多跟多方面因素有关,因此需要了解哪些因素容易导致甲状腺结节越来越明显,通过避开这些不良因素来维持身体健康,这样病情才会更快好转。

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